患者黄X，为青年女性，34岁，因“保胆取石术后8天，中上腹痛3天”入院。患者入院后完善肝功能检查肝功13项:ALT 447 U/L↑、AST 647 U/L↑、ALP 306 U/L↑、GGT 268 U/L↑、TBIL 27.0 umol/L↑、DBIL 19.7 umol/L↑、IBIL 7.3 umol/L。(2021-11-18)血淀粉酶:AMY 32 U/L，提示胆肝功能异常原因待查?行腹部彩超：胆总管下段稍强回声区，考虑多为结石，胆囊稍强回声结节，考虑多为胆囊息肉样病变，左肾尿盐结晶，胰胆管系统磁共振水成像(MRCP)：1、胆总管下端微小结石可能，2、胆囊体积稍大，胆囊息肉待排，3、扫描层面双侧胸腔少量积液伴少许胸膜增厚，诊断为：1、胆总管结石，2、肝功能异常，3、保胆取石术后。积极完善术前检查后，准备择期行经ERCP+EPBD胆道(造影)检查、取石、鼻胆管留置引流术。

　　由于该手术具有较高的技术难度，为了确保我院首例经ERCP+EPBD胆道(造影)检查、取石、鼻胆管留置引流术的顺利开展，我院依托自身丰富的医疗合作资源，联合重医附一院肝胆外科进行技术支持。经过充分的术前准备，于2021年11月20日在全麻下，由我院外一科彭峰副主任医师、桂丰主治医师等共同努力下经过约1小时艰苦奋战，顺利完成我院首例经ERCP+EPBD胆道(造影)检查、取石、鼻胆管留置引流术，麻醉过程平稳，最终手术取得圆满成功。术后经过外一科医护人员的精心治疗及照顾，于11月25日顺利恢复出院。

　　以前我院处理胆总管结石，需要行经腹腔镜+胆道镜胆道探查取石或者经腹开放式胆道探查取石术，这种手术时间长，病人恢复慢，术后需要行“T”引流，经ERCP+EPBD胆道(造影)检查、取石、鼻胆管留置引流术是目前公认的诊断及治疗胰胆管疾病的金标准，在ERCP基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、十二指肠乳头括约肌扩张术(EPBD)，本例手术与传统手术相比：具有1、取石快、恢复快，2、手术没有切口，完全通过人体自然腔道来完成手术，3、相对于传统手术方式而言，ERCP行胆总管取石无需留置T管，可以减轻患者痛苦，缩短住院时间，节约医疗开支等优点。

　　经ERCP+EPBD胆道(造影)检查、取石、鼻胆管留置引流术是肝胆外科的高难度手术，对医院设备条件以及专业技术水平要求很高，也是体现医院肝胆外科专业技术水平的标志性手术，该手术在我院的顺利开展，标志着我院肝胆外科微创诊治水平又上了一个新台阶。也使患者在我院就可以获得国内一流专家教授的专业诊治，为患者提供个性化、多样化诊疗服务。